Образец акта о нахождении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения

Предлагаю вам примерную форму акта о нахождении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения.

Акт о нахождении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения

г. Москва                                                          «___» _________ 2019 г.

Мною, _____________________________________________________,

в присутствии ___________________________________________________

составлен настоящий акт о нижеследующем:

____2019 в __ ч __ мин. работник _________________ находился в состоянии алкогольного опьянения на рабочем месте, о чем свидетельствовали следующие признаки:

запах алкоголя изо рта, неуверенная, шатающаяся походка, несвязная речь, неадекватное поведение.

Работнику ____________ было предложено пройти медицинское освидетельствование на предмет опьянения.

От этого он отказался.

Подписи:

  1. _____________________________________________________
  2. _____________________________________________________
  3. _____________________________________________________

С актом ознакомился и один экземпляр получил:____________________________